Aula 02 - Pós-covid e pós-picada: Diagnóstico e tratamento - Conceitos fundamentais.

meu nome é Valéria eu sou pediatra intensivista eu sou a Lúcia amada sou médica bom meu nome é Jorge darigon Meu nome é Daniela Ramalho meu nome é Léa eu sou obstetra

eu sou médico eu sou Fernando sou médico ortopedista Olá meu nome é Grace eu sou especializada em medicina do trabalho meu nome é Júlia eu sou médica meu nome é Dorival Ricci Junior Sou médico

eu atu na área de Medicina do Trabalho Oi eu sou a Luciana campanha Basílio eu sou médica otorrinolaringologista Eu sou pediatra sou Doutor Lauro pediatra eu sou Lucimara sou ginecologista

eu conheci o Guile no grupo do Brasil vencendo o convite na hora que o Gui eu iniciei o curso com Luther Billy por indicação de uma colega e gostaria de

agradecer muito ao Gui por essa oportunidade de estar aprendendo sobre convite quando surgiu quando ele começou a falar em pós convite eu me interessei bastante primeiro um suplementação que ele falava

bastante da visão integrativa e o doutor que ele tem isso muito forte nele ele sabe permear por todas as todos os âmbitos aí da Medicina né a medicina tradicional com a medicina funcional e isso dá um

suporte melhor de resultados aí para os pacientes e aí eu queria falar em pós covid E aí que fechou eu vi que ele ia iniciar uma formação eu comecei a formação já nos primeiros dias ele tem

as primeiras aulas já conseguia atender com objetividade os pacientes que eu julgava e aí o que que esse curso veio ele veio trazer o conhecimento e o entendimento desses casos difíceis e complicados que estavam chegando para mim no consultório e fome também e me

trouxe uma perspectiva de pegar toda a minha bagagem profissional e todo meu conhecimento e colocar a serviço de alguma coisa ele me falou que ele ia fazer essa formação imposto covid para vários médicos aí na no Brasil que seria

esse primeiro informação de pós covid aí do Brasil na hora eu falei agora vai ser maneiro mesmo vou conseguir aí ter muita informação a respeito instigou a saber mais depois que eu comecei o curso eu

tive muita informação e tu já me ajudou muito a entender melhor a falar mais sobre isso como os pacientes então quando começou a falar não tá falando sobre pós covid já tinha gravado vários vídeos que eu acompanhava assisti a concordava Então direcionava meus

estudos de acordo com essas concordâncias do que ele já falava quando surgiu o curso eu falei é isso é o momento de eu sedimentar esse conhecimento com alguém que tem uma visão mais Pioneira mesmo e ele tem essa direção a minha carreira ela era algo muito gostoso muito agradável mas eu não

conseguia de forma plena exercer tudo que eu queria porque eu ainda não tinha segurança não tinha segurança história não tinha segurança na Pediatria integrativa e pronto tinha segurança financeira de deixar aqueles

hospitais Apesar de eu gostar muito do CTI não eram mais a minha história fazer um parte da minha vida mais eu precisava daquilo para uma certa segurança isso não existe mais tive o prazer de poder fazer esse curso

sobre síndrome sobre a síndrome pós covid né é mais uma síndrome Spike digamos assim né foi uma grande satisfação saber que tem médicos tanto aqui quanto nos Estados Unidos que estiveram destrinchando para nós toda fisiopatologia da doença e foi através

de uma paciente que eu fiquei sabendo do Dr guille comecei a segui-lo e coincidentemente veio a proposta do curso de formação e como diz outro paguei para ver e eu só tenho que agradecer alguém lhe por tudo pela oportunidade né E para ele continuar

firme e forte que muita gente vai se ajudada através do conhecimento dele não é saber fazer anamnese saber fazer o diagnóstico não é o tratamento é o tratamento que ele for dar ao seu paciente Esse vai ser o diferencial do médico eu tenho certeza que você tá

mudando a cabeça de muita gente e tem sido um prazer nessas aulas é um curso que pelo que entregou tá barato realmente mudou minha vida porque além de o poder ajudar muito mais as pessoas funcionam muito mais efetiva mudou minha vida profissional Eu agora tenho muito

mais pacientes e eu tenho muito mais conhecimento para levar isso para as pessoas nessas menções do Turquia nas redes sociais e as indicações trouxeram realmente um aumento aí na demanda dos meus pacientes um aumento de público e

isso com certeza impactou aí tanto na questão financeira é melhor aí da minha carreira e através do curso eu vi a minha perspectiva profissional mudar completamente eu vi que eu poderia atuar numa Área Nova sendo realmente um

pioneiro na medicina e mudar não só a minha vida profissional Mas a vida de várias pessoas que estão sofrendo aí com o tratamento que eu aprendi no curso foi uma maravilha os pacientes conseguiram

diminuidor melhorar a qualidade de vida e eu só agradecer ao Dr Guile e por todo o conteúdo da formação que para mim foi um divisor de água no tratamento dos pacientes compostos covid eu vejo também

que o profissional ele também precisa ser valorizado conforme o indicando né pessoas porque é humanamente impossível tratar todos os pacientes que chegaram até ele então ele realmente precisava ter pessoas que ele pudesse indicar eu

fui uma delas trouxe uma perspectiva de pegar toda minha bagagem profissional e todo meu conhecimento e colocar a serviço de alguma coisa né e colocar isso em prática e colocar isso como uma

forma de alavancar profissionalmente de me estimular a me expor a me colocar profissionalmente nas redes sociais de poder receber cada vez mais paciência essa procura tá chegando esse paciente sempre procurado não tô disposto a entregar isso por um

valor muito barato porque eu sei da qualidade que tanto do conhecimento que eu tô recebendo aqui né nessa interação com o Dr Ville quanto na bagagem que eu já tinha e eu sinto que está sendo como se fosse assim uma união muito muito profunda e que vai ter com certeza gerar

frutos muito bons tanto para mim quanto para as pessoas que eu vou poder ajudar e os frutos já estão colhendo cara é isso aí só de ver a cara do paciente com uma risada de orelha a orelha com 15 20 dias falar que melhorou

Nossa isso aí já já acaba realmente nos satisfazendo sem contar o número de paciência que tem que procurar aí o nosso atendimento isso me deu bastante confiança aí para iniciar no

consultório de maneira particular e tratar muitos pacientes eu realmente indico o curso porque ele é extremamente didático conta com pessoas excelentes profissionais incríveis que quando a gente vai buscar né quem são essas

pessoas e quais são as os trabalhos delas em relação a cada especialidade e também em relação aos vídeos aí você fica mais segura ainda com o que está sendo trazido Recomendo a todos que estiverem interessados no tema façam esse curso que vocês estão na

Vanguarda desse conhecimento então eu posso dizer de fato é quem vai além de uma formação eu posso me dedicar completamente ao meu consultório a pediatra integrativa e a fazer o que muita gente

Um dia disse que é isso muito bem sejam todos muito bem-vindos a nossa segunda aula

de abertura na do evento de abertura da terceira turma de formação em pós covid Essa é a Live que eu mais gosto né a Live que a gente passa ali por todas as etapas do tratamento então a gente aqui

vai entender hoje ali os fundamentos do tratamento vamos discutir bastante coisa do tratamento do pós covid e né claro amanhã na nossa última Live a gente pega tudo isso bate no liquidificador né mastiga bem e coloca

um tratamento mais passo a passo ali vamos assim mais protocolar eu não gosto muito de protocolo mas eu entendo que quem passa por essa jornada aqui comigo Independente de curso independente de qualquer coisa tem que ter um manejo ali

bem sistematizado não adianta né ter ali só protocolozinha sem entender os fundamentos a gente já começou a entender os fundamentos ontem e hoje a gente vai falar mais ainda sobre tratamento Beleza deixa eu ver aqui ó tô aqui

acompanhando aqui o chat Tamara elner Júnior Costa Rubens até minha galera já aí já teve Valdo Luciano boa noite para todo mundo e eu vou começar aqui de um jeito

diferente hoje tá eu vou começar aqui mostrando para vocês que a minha equipe aqui que tá nos Bastidores ela capricha né que aqui não tem muito amadorismo né e há um nível muito grande de entrega e

isso começa com uma coisa chamada tecnologia da informação eu quero mostrar para vocês só para vocês entenderem que eu conheço você eu sei quem tá me assistindo olha só que legal deixa eu mostrar aqui para vocês aí bota

em tela aí por favor meu diretor olha só é isso aqui é um gráfico né dizendo assim quem é você quem é o pessoal que quem são as pessoas que preencheram ali o meu formulário sabe de formulário não é brincadeira a gente

aqui usa as informações para conhecer Quem tá aí então vejam aqui ó eu vou eu não consigo apontar com essa tela mas aqui na sua tela à esquerda ali um

pouquinho mais acima né eu tô falando com gente eu sei de mais de 30 anos em média a maioria até mais de 45 anos Ou seja eu tô falando com um público ali

Mais maduro não vou aqui ficar falando Ah quem tá comigo fala aí no chat eu Oba Isso não funciona vocês são aqueles que como eu apreciam muito mais um cardápio na mão do que um QR Code né é e eu também sou

assim e obviamente não adianta eu ficar fazendo 20 mil interações ali com você Ah vamos aqui bota um QR Code baixa aqui o e-book a gente é mais do livro na mão do que é do e-book mas mais importante né olha só

como é que isso aqui é bacana vejam essas duas essas duas caixas assim com várias letras isso na verdade é o que a minha equipe faz em relação às informações então todas as respostas que vocês dão nos

formulários né elas todas as palavras elas vão aparecendo dentro dessa caixinha e a medida que as palavras vão se repetindo a palavra vai aumentando né a palavra quanto mais vezes ela aparece mas ela aumenta para mim e

interessantemente né aqui o grande objetivo de todos é tratamento do pós convite né ficar bem nítido aqui por que que eu falo isso é óbvio né vai a tratamento quero aprender a tratar cara podia dar um Zebu

podia estar aqui escrito nova ordem mundial podia estar aqui escrito Lula bolsonaro podia estar aqui escrito vacina sim vacina não e eu sei agora que eu tô realmente falando com gente que tá interessada em tratar os seus pacientes

né e os nossos objetivos então estão alinhados então aqui não tem nada de amadoismo então aqui o negócio é bem profissional e como a palavra de vocês é a palavra que manda eu vou falar aqui

muito sobre tratamento só que a gente precisa começar a entender os fundamentos do tratamento para depois chegar em algo mais específico mas objetivo tá então deixa eu mudar aqui vou aqui passar

para os meus slides mas me coloca a em tela gente ontem a gente falou né Muito mais sobre diagnóstico um pouco sobre tratamento mas muito mais sobre diagnóstico e

ali Como reconhecer assim após covid e pós vacina e hoje a gente então pula para falar mais de tratamento do que o diagnóstico só que teve debate e um monte de gente que liga

pelo amor de Deus faz lá uma revisão antes para a gente poder pegar exatamente do ponto que todos que estavam ontem estão né para que todo mundo fique equalizado e a gente vai

fazer isso então eu vou começar a Live fazendo uma pequena revisão ali de 10 minutos do que a gente falou ontem e a gente agora depois passa então para tratamento e fundamentos do tratamento Então pode colocar a em tela por favor

então estamos aqui na nossa segunda aula aula 2 e vamos começar aqui por uma revisão então o que que a gente falou na primeira aula a gente primeiro

descreveu os sintomas da síndrome pós covid e eu falei que isso também vale para o pós vacina e a gente viu que existem vários sintomas com metanálise sugerindo mais de 50 sintomas outras

mais de 200 sintomas nascem após covid mas eu aqui falei que a gente precisa prestar atenção nesses dois primeiros que são geralmente os dois que mais aparecem fadiga e o tal do brainfog da

névoa cerebral então eu falei ali que os sintomas mais prevalentes eles apesar de inespecíficos eles têm algumas características que deixam mais específico então por exemplo a fadiga né É um cansaço muito mais

corporal do que respiratório mas corpo ali cansado falta de ânimo do que dificuldade vai respirar respiração curta aumenta a frequência respiratória então fadiga muito mais corporal e mais

ainda ela tem a característica de não melhorar com o repouso não melhorar com mesmo profundo as Horas de Sono então o paciente ele vai te dizer que pode dormir quando for mas que ele acorda

cansado ele acorda sem vontade mas principalmente essa sensação de cansaço corporal e também falamos né de desses diversos sintomas e eu peguei aqui puxei o tal do

a tal da névoa cerebral e eu falei olha vamos esquecer um pouco chamado de névoa cerebral porque isso não é específico de nada isso não fala é muito né das pessoas o que as pessoas elas contam e a gente tem que prestar atenção é que esse

brainfog essa névoa cerebral ela se traduz como apagões momentos de falta de memória então o indivíduo tá absolutamente ali normal durante o dia e de repente do

nada a cognição diminui então ele passa a esquecer nomes passa a esquecer onde colocou objetos ele passa ali a né não reconhecer muito bem eu falei ontem né eu tenho ouvido muita história de que

tem gente ali batendo de carro dando arranhões e simplesmente fala assim eu apaguei eu não sei o que aconteceu e tal e esse período de anormalidade de diminuição da cognição são intermediários são impermeados de períodos de normalidade Então são

períodos né que Diferentemente da depressão por exemplo que tem ali pode ter uma falta de memória associada Mas é uma falta de memória muito mais insidiosa que vai piorando com o tempo aqui eu tenho ligue

e desliga momentos ali de apagões eu posso tá mais triste eu posso né estar mais ansioso isso é comum ver nos pacientes só que quando eu pergunto como é que tá a memória ele vai falar assim a memória Tá ruim mas tá ruim como Ah

vocês vão ver que eles vão falar assim eu tenho apagões você tira isso deles ali que os momentos de perda de memória eles são impermeados por momentos normalidade e isso já faz muita diferença no diagnóstico tá então a

gente falou sobre os principais sintomas a gente definiu a síndrome do ponto de vista fisiopatológico então eu falei para vocês que se ele pode covid ou se pode

vacinal ela deixa eu colocar aqui ó o meu apontador Então ela é uma síndrome de iprre-atividade e imune causando endotelite generalizada né e a

primeira vista esses nomes parecem esquisitos mas aí com calma a gente analisou ali toda a frase então eu falei preste atenção aqui primeiro na parte endotelite generalizada inflamação vascular generalizada é porque faz

sentido que o vaso sanguíneo endotélio seja o tecido né que não funciona nessa nessa síndrome é porque porque os sintomas Eles são muito difusos então eu não

posso ter alterações múltiplas locais né eu tenho que procurar sempre uma alteração única que que explica esse sintomas é pode deixar isso aí não tem problema não deixa aqui oi não deixa que eu não pode deixar pode deixar que já tá

tranquilo deixar deixa aqui tá tranquilo tá tranquilo então olha só voltando indo até ali de generalizado então eu falei falava aqui que a endotelite né Essa inflamação vascular ela traduzia

bem a síndrome porque porque os vasos sanguíneos vendo até ali ele conecta todos os órgãos né então é muito mais fácil procurar uma explicação do que uma explicação total do que é diversas diversos pontos que geram sintomas então

isso ali é quase que uma unanimidade na literatura eu mostrei para vocês olha quem fala que esse negócio de anotelite de inflamação não existe tá indo na contramão da literatura né porque porque isso talvez seja a única

o único a única não vai dizer certeza mas talvez o único consenso que existe sobre o próximo vídeo eu falava que a literatura médica ela se estapeva para descobrir o que causa essa enotelite o que causa hiperatividade imune com

alguns dizendo é persistência viral é a proteína Spike é outros vírus se reativando são microtrombos acontecendo Então há uma briga na literatura para saber a causa da hiperatividade imune que causa por

sua vez endotelite mas que os sintomas são causados por inflamação vascular era meio que consensual eu mostrei vários artigos aqui que comprovavam o que eu falava e mais ainda a gente foi bem à

frente né a gente discutiu que inflamação do ponto de vista bioquímico significa perda de função não adianta eu imaginar inflamação como se fosse um cotovelo inflamado porque um

cotovelo inflamado a gente pensa né em algo em um pedaço ali do corpo inchado vermelho com dor ou joelho inchado vermelho com dor no entanto são cinco sinais cardinais e o último é perda da

função então do ponto de vista bioquímico inflamação é muito mais perda de função do que outra coisa e vou dar um exemplo aqui né um exemplo que eu sempre gosto gosto de dar mas que

vai aqui traduzir melhor o que eu deixa eu só colocar minha canetinha aqui o que eu eu sempre falo Tá beleza então aqui foi então Imaginem aqui comigo né dois exemplos sempre mas

vale a pena fixar aqui Imaginem que eu tenho lá sei lá um tecido uma célula muscular e essa célula muscular como diversas das nossas células tem um

receptor aqui por exemplo para insulina e quando a insulina conecta aqui nesse receptor existe uma vesículazinha com receptor aqui chamado glúte 4 que quando a

insulina liga ela vai aqui para membrana e tal e ficar aberto para glicose entrar todo mundo sabe isso é uma coisa comum e isso acontece ali Todo mundo estuda e alguma

coisa bem conhecida agora na presença de citocinas inflamatórias por exemplo como o tnf alfa isso aqui não funciona a insulina se liga aqui E esse receptor aqui ó deixa

eu botar em vermelhinho aqui esse receptor Então não vai para o músculo né então ele não faz a sua função na presença de inflamação e portanto a glicose aumenta e a insulina

depois Aumenta também isso é um exemplo clássico de inflamação do ponto de vista bioquímico gerando repercussão sistêmica então o mecanismo de ação da insulina na presença ali de citocinas inflamatórias

fazem com que a célula muscular né não consiga fazer a sua função adequadamente e que o 24 não vá para a membrana e portanto a glicose né não não tem o seu transporte adequado

então vejam inflamação perda de função agora vamos traduzir isso aqui para o endotélio tá que é um tecido que reveste internamente os nossos vasos sanguíneos e esse tecido ele não é apenas um tecido

de revestimento ele não tem uma atuação apenas física como barreira ele tem várias células acopladas ele tem vários receptores que fazem Essas funções

ajudam no controle da imunidade ajudam no controle da permeabilidade ajudam na ativação plaquetária e ajuda no controle do tônus vascular né da contração e da dilatação dos vasos sanguíneos e portanto quando descendo

até ele está inflamado e perde a sua função começa a haver sintomas então por exemplo se o meu endotélio ele perde a função imune eu começo a ter infecções

de repetição bem como por exemplo em crianças e principalmente né o ajuste da imunidade né lembra que a imunidade é ela representa células que vão ali se ajustando né entre uma atividade maior e

menor para combater pequenos pequenas infecções pequenos traumas que vão acontecendo no organismo pequenos ataques e tal então É sempre dinâmico ali células e perimunes depois elas passam para o estado mais baixo e elas

vão uma umas controlando as outras E se eu perco essa função na imunidade eu tendo a fazer uma inflamação mais crônica porque esse equilíbrio entre as células imunes ele fica prejudicado aí

isso aí não me convenceu muito bem ainda então passamos para o próximo para te convencer que os sintomas são gerados pela perda de função nelatelli Então segunda função aqui ó

controle da permeabilidade se eu perco o controle da permeabilidade por inflamação endotelial eu começo a ter infiltrar nos inflamatórios difusos passa mais células inflamatórias e mais

líquido do sangue para os tecidos e esse líquido né esse infiltrado inflamatório ele pode acometer músculos da dor muscular articulações dando dores

articulares ele contribui para fadiga e ele justifica várias das alterações hormonais né porque as glândulas inflamadas por definição não funcionam direito e portanto ali causam alterações hormonais e não pode

covid é muito mais hipoatividade hormonal Hipotireoidismo hipocortisolismo porque a glândula inflamada não funciona direito na produção dos hormônios Se você prestar atenção não sei se você

tem pacientes assim mas é bem comum que alterações hormonais elas surjam e alguns pacientes vão lá ou fazem funções ou biópsias e é muito comum vir assim ó

infiltrado inflamatório inespecilho infiltrar infiltrado inflamatório linfócídico infiltrado inflamatório neutrofílico é bastante comum essa inexplicidade a princípio mas o grande vilão lá é a

inflamação causando e por função do endotélio e diminuição das funções como controle da permeabilidade vascular passando ainda a gente falava que o endotélio ele é responsável pela

controle da coagulação principalmente da ativação plaquetária portanto se você perde a função endotelial você perde o adequado o controle da ativação plaquetária e surgem sintomas como ali vamos falar que a neuropatia

então a gente não vai achar ali coágulos em vasos sanguíneos grandes adianta ficar fazendo ultrassom de membros inferiores ultrassom de carótida de vertebral porque não vai achar nada né

porque porque os pequenos vasos eles são mais acometidos então vasos tipo vaza nervore que é aquele vaso Fininho que liga ali o sistema circulatório né que irriga os nervos os

nervos periféricos por exemplo começa a ter microtrombos e portanto a oferta de oxigênio e a oferta de nutrientes diminui para esses nervos e sintomas como parestesias né formigamentos difusos A princípio que

não tem nenhuma explicação Começam a surgir se eu tenho microtrombos ali dos vasos que irrigam o sistema nervoso central diminui a oferta de oxigênio e de nutriente das células ali do meu sistema

nervoso central por exemplo encefálicas e eu tenho ali alterações de cognição essas alterações como eu falei tipo brainford também isso aqui explica essa quantidade enorme de

dímeros que a gente vê aumentado né no curso lá a gente faz uma discussão Ampla sobre tratar ou não tratar E admiro alto que que é seguro que não é seguro mas por hora aqui é importante que vocês saibam que o dedinho é

aumentado acontece porque o começo da coagulação tá prejudicado né ali quando o endotélio perde a sua função de ativação plaquetária plaquetas começam a ter ativação e inadequada

formando pequenos trombos que o nosso organismo vai lá e de sol dissolve né faz a fibrinolise e um produto dessa fibrose é o dedinho e aí fica anticoagulando e é por períodos longos

não é uma estratégia que pura que sozinha vai fazer algum sentido porque quando anticoagula eu diminuo o inimigo fatores da coagulação no entanto o início da coagulação que começa ali

com a ativação plaquetária não é atingido pelos anticoagulantes e os sintomas o dedinho e os sintomas continua então muitos pacientes refratários durante a coagulação e muitas vezes ali

a gente precisa olhar com cara com calma para parte anterior dos sintomas dos dos fatores coagulação para ativação plaquetá guille e eu agora tô convencido

mas quero mais argumentos né de que os sintomas são causados por endotelite né então eu falava que o endotélio é responsável pelo controle do Thomas vascular é responsável por contração e

dilatação dos vasos sanguíneos portanto quando eu tenho inflamação vascular quando eu tenho endotelite eu perco essa função de controle do Tony vascular que eu tenho vasodilatação e vasoconstrição e inadequadas e isso

explica por exemplo diversos distúrbios ou descontroles da pressão arterial isso explica né várias taquicardias lembra que um vaso mais dilatado generalizadamente vai fazer taquicardia

reflexo então a síndrome de pots né que ataque cardíaca postural ortoestática então quando o sujeito levanta principalmente ele Tem palpitações algo clássico não pode covid porque porque

quando ele levanta a gravidade vamos assim empurra né o sangue para os membros inferiores e eu deveria fazer uma vasoconstrução ali principalmente do sistema nervoso central e imediata mas quando tem

inflamação tenho dificuldade nesse controle do donos vascular a contração fica prejudicada e eu acabo tendo que compensar de outra forma e ataque cardíaco aumentar a frequência cardíaca é um dos primeiros

recursos que o nosso organismo tem essa vai ajudar por controle inadequado do tonos vascular explica muito da dor de cabeça a cefaleia e me tira da tela que eu acho que ficou

ficou aí prejudicado o pessoal ver no diretor pode deixar só o slide e vejam que os pacientes pós covid eles têm muita sensação de quente frio né quente frio assim alterações da sensibilidade à

temperatura às vezes falam que tá muito calor de repente fica muito frio e às vezes sua generalizado Às vezes isso é local então o paciente fala ali de Ah eu sinto um calor esquisito no braço na perna de repente está calor Depende

de repente está frio né o que a gente fala dessa sensação que a gente frio principalmente por perda dessa função de controle do Thomas vascular devido a inflamação do endotélio então

pode me colocar aí na tela por favor meu diretor né Então pode voltar pode vir para mim aqui por inteiro Deixa eu ver se eu tô bonito aí na tela não tô não porque esse meu olho Aqui tá caindo eu vou ter que operar na cirurgia tá

marcado para três de dezembro 13 de dezembro mas ali brincadeiras a parte né Nós explicamos a síndrome nós entendemos que existe uma explicação plausível a endotelite gera os sintomas

agora Beleza o que que causa a endotelite E aí a gente entra no segundo ponto que é a tal pode colocar a em tela por favor a gente agora Olha tem que olhar aqui a

primeira parte dessa frase que define as síndromes pós covid ou pós Spike né como eu gosto de chamar porque inclui aqui sintomas pós vacinais também Então a primeira parte da frase fala que

é uma síndrome de hiper-reatividade e Monique causa essa note Elite e no primeiro momento parece meio esquisito Mas se a gente pensar bem a gente entende que o nosso sistema imune ele não é representado por um sistema só por

um tecido só ele não é representado não é meu sistema imune tá no fígado tá no baço tá nas células biliares do sistema nervoso e principalmente está no sangue então eu tenho células que representam o

meu sistema imune muito mais do que um tecido e quando eu falo de hiperatividade imune que eu tô dizendo na verdade é que essas células estão funcionando mais do que deviam e aqui a gente falou né de duas células

por exemplo o monócito E umacrófago então eu comecei ali analisando né os macrófagos e disse para vocês eu vou desenhar hoje o seguinte

que um macrófago ele pode existir no nosso corpo em dois estágios o primeiro que eu chamo de M1 e o segundo que eu chamo de m2 é a mesma

célula em dois estados Calma que eu explico o estado M1 é o estado inflamatório é quando o macrófago produz mais citocinas

é quando ele faz mais fagocitose e é quando ele perpetua né mas ali hiperatividade imune só que o nosso corpo é inteligente

Quando começa uma infecção eu preciso de mais macrófagos nesse estado M1 depois de um determinado período né quando a infecção é debelada

eu tenho uma passagem do Estado M1 para m2 que é o a fase do macrófago estágio do macrófago que faz um efeito ali anti-inflamatório

Então esse macrófago no estágio m2 ele vai fazer muito mais reparo tecidual ele vai aqui produzir Vou botar aqui em

cima colágeno Então esse aqui é o estado anti-inflamatório do macrófago o que eu tô falando isso porque quando eu tenho aí hiperatividade imune eu tenho muito mais células

polarizadas prestem atenção no conceito polarizadas deixa até apagar aqui ó Então esse aqui é uma macrófago que eu chamo de polarizado mas hiperativo mais inflamatório e o meu

macrófago M2 que é um macrófogo anti-inflamatório que faz reparo tecidual e faz síntese de colágeno eu dizia para vocês que isso aqui já é o

nosso primeiro ponto de tratamento porque aqui eu posso intervir aqui eu posso tentar ajudar vamos dizer assim macrófago a mudar de estágio aqui eu faço a terapia chamado síndrome terapia

de repolarização macrofagica quer ver olha só a gente sempre fala da interleucina 10 que é uma citocina anti-inflamatória Por que que ela é anti-inflamatório vários motivos dentre os quais ela ajuda

na transformação na passagem desse estágio M1 para m2 então o nosso corpo normalmente né ele vamos assim de forma fisiológica ele faz essa passagem ele passa uma macrófago de

estágio inflamatório para anti-inflamatório na presença de inteligência 10 que a gente classicamente fala que é uma situação no entanto né No entanto eu posso aqui ajudar com algumas drogas e com alguns

suplementos então ontem eu mostrei artigos dizendo que o ômega 3 em altas doses né ali de dois a quatro gramas da soma é pa + DH ajudam eu falei aqui né

que a vitamina C classicamente ajuda e eu falei aqui passando ali para parte medicamentosa que acorde com terapia em

doses baixas também tinha como uma função fazer a reposição macrofágica e também falei do naltrexone em baixas que muitas pessoas

acham que é só para dor mas ele tem uma função imune então ele inibe entendeu faz com que o macrófago permaneça

polarizado no estado M1 então indiretamente eu ajudo nessa transformação de M1 para m2 né então aqui um artigo ali mostrando exatamente a essa ação da Náutico em baixas doses

que eu já descrevi né E aí é importante ó volta aqui em mim meu diretor por favor se você for usar e a gente vai conversar sobre doses e etc mais à frente né se você for usar a neutra embaixo as

doses pelo amor de Deus você avisa para o seu paciente que quando ele digita na autoexane no Google vai aparecer que é um remédio que é usado para intoxicação alcoólica para

tirar Vícios e tal ele vai achar que você é um doido um maluco Mas você vai dizer que isso são altas doses são doses ali acima de 50 mg geralmente e que a gente usa ali de um e meio até quatro e

meio miligramas nessa intenção de fazer essa função imune do macrófago Então esse ponto de repolarização macrofágica era o nosso

primeiro ponto de tratamento então aqui ó tem uma bela de uma revisão do que foi ontem se vocês quiserem né vocês por favor devorem a aula de ontem porque

tá tudo bem explicadinho o que eu falei e desse ponto em diante agora a gente passa ali para as profundezas da Senai pós covid e tendo noção disso que eu vou

falar aqui você realmente Com certeza absoluta vai saber mais do que sei lá 99% dos Profissionais de Saúde que existem por aí que não tem a menor ideia de que isso acontece Ou acha que isso é

mentira chatanismo e etc e tal mas é tudo aqui né imensamente imensamente comprovado com a nossa amiga ciência Então quem não acredita quem acha que é

besteira na verdade não tá falando contra mim ou contra você e sim contra a famosa e tão falada atualmente ciência Então vamos seguir aqui vamos seguir aqui deixa eu só beber uma água

deixou o olhar no chat ó Conceição falando que Parabéns excelente explicação eu espero que tenha ficado bem claro para vocês algumas das coisas que acontece e que a

gente vai continuar agora e preste atenção porque é meio sei lá masoquista falar isso porque obviamente causa muito sofrimento nas pessoas né que tem assim vídeo mas a fisiopatologia o tratamento

e ficar por dentro dessa doença é intelectualmente ali muito interessante e eu quero que você agora Preste bastante atenção porque a gente vai seguir aqui no principal da aula no

principal que tem relação nos dados principais tem relação com sopatologia e tratamento da síndrome pós covid Então pode colocar a em tela por favor meu diretor e a gente vai seguir então a gente falou do

macrófago hiperativo e agora a gente vai falar da célula talvez principal da célula que é protagonista dessa síndrome são os monócitos

e é muito interessante entender isso aqui porque Tudo começa vamos dizer assim com a tal de doença de lyme que é uma uma doença que é muito comum

mais comum nos Estados Unidos né que aqui no Brasil e é uma bactéria que causa essa doença a tal da burréia que tá aqui e a ser um slime ela agudamente né ela é

caracterizada por febre e principalmente um rash cutâneo uma alteração cutânea bem típica no entanto a síndrome a doença de Line ela em algumas pessoas

ela ela faz com que a pessoa desenvolva sintomas crônicos então a pessoa é mordida lá por um carrapato esse carrapato passa a bactéria para o indivíduo ele tem uma fase aguda com

febre sintomas gripais e principalmente um Rash característica e algumas pessoas melhoram né com tratamento com antibiótico e outras pessoas têm sintomas crônicos que ficam por anos que

são sintomas muito parecidos com acima e pós covid exatamente brainford fadiga e dores ali articulares e musculares e vários desses sintomas que causam a síndrome que tem correlação

tem semelhança com vídeo mas não entendi nada meu negócio aqui é sempre pós com vídeo pós-pay que pode vacina você tá falando aí de doença de Line tô por porque

esse cara aqui doutor Bruce ele foi um dos caras que descreveu e descobriu que a síndrome de Line crônica tinha como uma das causas a persistência

de debris de pedaços da bactéria dentro de alguns monócitos então Dr Luiz Patterson que né é o é o chefe é o patrão como eu

gosto eu gosto de chamar ele participou disso e ele falou o seguinte olha essa síndrome pós covid me lembra parece a síndrome de Line

vamos olhar para o monócito também para essa célula das pessoas com vídeo e um aqui eu acho que é o grande artigo é o

grande trabalho ali relacionado a síndrome pós covid Porque como na síndrome de lime eu doubro os paterson ele acha a proteína Spike um pedação vamos dizer assim que é a subunidade S1 dentro dos

monócitos não clássicos eu vou explicar de pacientes com pós covid por 15 depois de 15 meses de infecção então paciente que eram infectados 15 meses apresentavam ali sintomas como fadiga

dispneia bem fogo dores musculares né alterações menstruais queda de cabelo e etc foram analisados tiveram seu sangue analisado e o que se viu é que existia ali a persistência

da proteína Spike dentro do monóxido eu não sei se vocês conseguem ter a magnitude disso mas eu vou tentar aqui deixar isso claro um monócito não clássico né eu vou

explicar ele tem dias de vida ele é um monócito ali Patrulha que enfim né fica patrulhando os vasos sanguíneos e geralmente ele morre e é substituído em 5 CG e aqui eu tinha evidências né da

persistência da proteína Spike dentro deles depois de 15 meses de infecção 15 meses é uma célula que é para durar dias e aqui é um artigo revisado publicado em revista ali de alta

de alto impacto científico isso é pouquíssimo falado né e eu vou descrever aqui vou fazer aqui exatamente como eu gosto né com os meus famigerados desenhos O que foi descoberto nesse

trabalho nesse Talvez o principal trabalho relacionado a assinale pós covid então eu eu brinco para deixar isso aqui um pouco mais leve né que aqui a gente tem a teoria do

monócito zumbi vou explicar isso é obviamente é uma brincadeira mas facilita o nosso entendimento o que que o Dr Bruce e a Sedex né o Instituto qual

eu faço parte descobrir o seguinte olha aqui é um vaso sanguíneo e eu tenho aqui um monócito clássico

o monócito clássico é simplesmente o macrófago que sai do sangue né que é um macrófago do sangue é a mesma célula o monócito clássico é aquela cela que faz fagocitose aquela célula que vai

para o tecido e vira uma macrófago é a mesma célula a diferença só é que o nome monstro é sanguíneo e o nome macrófago que a gente já fez uma ampla discussão é

e só que não existe só o tal do monóxido vejam aqui e isso clássicamente né Por falar em nosso clássico é conhecido na literatura que

existem vários tipos de monócito Um monócito clássico né É aquele aqui ó deixou apontar que como eu falei vira macrófago e ele é caracterizado por ter um

marcador chamado uma uma proteína né que a gente chama de cluster designation 16 CD 16 negativo ele não tem essa característica essa proteína na superfície e o nosso clássico um o nosso

não clássico desculpa é aquele que tem o CD 16 positivo tem esse receptor né esse essa classe designa isso é importante ali nos trabalhos para a gente saber que monócito faz o quê

tá muito complicado eu não tô entendendo nada você vai entender tudo em 2 segundos então como eu falei o monóxido clássico ele tá no sangue e passa para o tecido só que existe também o tal do monstro

não clássico que é o monócito que a gente chama de patrulha não clássico ou monócito Patrulha que fica aqui na beirada

endotélio meio que fazer uma Patrulha vigiando mesmo os locais de que estão inflamados e tal e a função dele é fazer reparo do de células mortas ali fagocitose e

reparo de células mortas do próprio anatério Essa é a grande função do MMC do monócito não clássico então Um monócito clássico ele como eu gosto de falar é o monstro amigo né ele

é anti-inflamatório ele faz reparo no entanto quando existe ali alguma patologia e por exemplo isso aconteceu na síndrome de Line que o nosso não clássico estava

cheio de debruir celular E isso acontece na covid no pós covid com a pertence da proteína S1 dentro do monócito ele ao invés de ser um monstro amigo um monstro que faz reparo ele

assume um comportamento igual o do monóxido clássico ele vira inflamatório então ele que deveria ficar aqui patrulhando a célula patrulhando até ele passa aqui quando na presença de

proteína S1 ele se liga aqui ao endotélio ele passa aqui para o espaço subindo o material e ele adota um comportamento inflamatório

e mais ainda a literatura mostra que quando esse monócito se liga ao endotélio através eu vou complicar mais é importante vocês vão entender através

de uma proteína que está representado aqui chamado fratalquina esse monstro aqui não morre esse monstro aqui tem a sua apoptose inibida

diminuída então um monócito que era para ser amigo anti-inflamatório tem por característica né em algumas pessoas que evoluem consumindo pós covid ficarem o persistirem com essa

sobriedade S1 da proteína Spike quando isso acontece ele passa se ligar uma proteína chamada fratta alquino e esse monóxido então entra ali no espaço subindo material e causa inflamação

e ao mesmo tempo né essa ligação como eu falei inibe a morte desse monstro inibe apoptose e a sala fica lá por tempos que a gente sabe que são longos

isso aí é tudo mentira que você falou não acredito em nada disso Olha veja que a gente tem Ampla literatura mostrando que existem esses fenótipos diferentes

de monócito e que isso é associado como eu falei a inflamação sistêmica a disfunção endotelial e também alterações hepáticas descritas inicialmente em pacientes com dengue

Tá mas eu não acredito ainda veja que um outro artigo falando que o monócito não clássico quando assume então um perfil pró-inflamatório

e não anti-inflamatório como deveria ser fica senescente né ele envelhecido ele não morre não morre obviamente eu tô exagerando Mas ele tem a sua apoptose ali por tempo diminuída então ele passa a ficar mais

tempo inflamando e só para não não falar que eu coloco poucos artigos ou que não tem embasamento científico eu falei né que quando o monócito se ligava essa

proteína chamada fratta alquino ele Nesse artigo em vários outros acaba ali tendo o seu próprio estresse oxidativo diminuído e com isso ele sobrevive ele fica mais

tempo do que deveria né e inflamando e não desinflamando como deveria ser E aí minha gente todos os pontos eles se ligam então paciente tem uma infecção ou toma vacina

alguns dos pacientes cerca de 30% na verdade algum motivo e a gente não sabe porque alguns pacientes persistem com a proteína S1 dentro desses tais desses monossos não

clássicos que na presença dessa proteína passam a ter um comportamento para inflamatório a migrar para subir andotélio e a inflamar ativam macrófagos e também continuam inflamando e a

inflamação endotelial começa então a causar todos os sintomas que a gente descreveu e a síndrome tá absolutamente explicada né Na minha opinião assim a

gente tem uma enorme probabilidade disso aqui você pelo menos o principal mecanismo Beleza então eu eu antes de continuar Tem várias coisas para discutir ainda

quero saber tô olhando aqui no chat né que eu quero saber me coloca a em tela por favor se tá todo mundo acompanhando aqui se todo mundo entendeu né Eu aqui tô falando Óbvio absolutamente como

Profissionais de Saúde então é obviamente a linguagem ela é mais técnica Então eu preciso aqui saber Coloque aí no chat para saber se vocês estão entendendo tudo porque a partir daqui a gente vai

desenvolver a parte do tratamento Beleza então estou acompanhando sim maravilha por favor falem aí só para eu saber se tá tudo tranquilo beleza entendi o pessoal que já é aluno né que já fez o

curso que tá na mentoria não vale né então Aline Valdete beleza assim todo mundo falando que entendeu deixa eu passar aqui porque os meus desenhos são horrorosos Tá mas eu quero mostrar para

vocês como é na prática então eu vou me coloca aí na tela coloca o meu o vídeo aí na tela Então olha só

não é como naqueles desenhos horrorosos o que acontece é isso aqui então Ó eu tenho ali uma inflamação correndo ali sobrenotélio vejam Essa é a fralda o sobrenotelli inflamado começa a

expressar essas proteínas que parecem uma árvorezinha chamado fatalkinas E aí o monócito não clássico né Isso é uma representação tá viajando ali no sangue ele deveria

reparar a célula Industrial mas na presença da proteína S1 o que acontece é que ele acaba expressando o receptor para fratar alquino se liga ela e Bush é puxado ali para dentro do espaço subindo

tutorial de onde ele assume um comportamento inflamatório começa a ativar macrófagos e etc e fazer todos os sintomas ali da síndrome Então o meu desenho aquela coisa horrorosa pode me colocar em tela tinha como objetivo ali

mostrar isso para vocês e agora para quem não entendeu espero que fique mais claro né porque agora não tem nenhuma dúvida se vocês conseguiram visualizar muito bem beleza Fabiano meu grande amigo tá aí ó

Maravilha ótimo Vocês entenderam com o vídeo tá me responda porque agora eu vou passar em frente a gente vai tocar o barco para falar de tratamento então a fisiopatologia ela precisa ficar

bem clara beleza Maravilha todo mundo tá tá aí entendendo Então vamos lá deixa eu passar aqui ó

para minha tecnologia então bota aqui em tela por favor continuando aqui e a gente tem que passo a passo para não

assustar ninguém veja mesma coisa né monócito que vai para o tecido e vira macrófago e aqui tem todo aquele balanço M1 m2 que a gente discutiu e o tal do

monstro não clássico que na presença da proteína Spike se liga aqui a fratar alquino e entra aqui no espaço subindo o telhado e o que que esse monstro então ele vai

fazer ele faz duas coisas a primeira é ativar os macrófagos e a segunda aqui é ativar uma resposta imunológica que a gente chama de th1

é muito difícil faltei todas as aulas de imunologia eu não me lembro direito eu colei na prova de imunologia então eu vou simplificar e realmente aqui eu vou simplificar porque é isso Demorou assim anos para cair a ficha de

que era uma coisa simples aqui eu tenho meu espaço subnorteal e o que que é a tal da resposta th1 Olha eu tenho aqui o sistema nervoso o

sistema imune adaptativo e eu tenho o sistema imune enfim eu vou aqui simplificar mais e vou dizer o seguinte tem uma parte Marcelo do sistema imunição para defender o

nosso organismo de patógenos e De traumas diversos porque a gente tem uma parte mais específica do sistema imune chamada ali de imunidade adaptativa e essa imunidade adaptativa ela serve para duas coisas ela serve para matar

patógenos que só podem estar ou dentro da célula ou fora da célula não tem outra possibilidade de um vírus por exemplo tá em outro lugar no nosso corpo ou ele tá infectando uma célula tá dentro da célula

ou ele né tá viajando ali no sangue por exemplo para infectar outra célula ou ele então tá saindo ali de uma célula para outra né para infectar a outra célula Então eu só posso ter aqui um

vírus né como eu disse Por exemplo em dois lugares dentro da célula ou fora da célula o sistema chamado th1 ele é feito para matar não é para acabar

com os patógenos que são intracelulares letra cilares e o sistema th2 eles exatamente né vão destruir e vão

neutralizar os as células Desculpa os patógenos aqui que estão fora da célula fora da célula Quem é o ator principal do sistema th2 é o famigerado e conhecido anticorpo

então o anticorpo ele reconhece ali um pedacinho de um vírus de uma bactéria fora da célula se liga ou neutraliza essa bactéria ou então gruda ali nesse patógeno e chama outras

células e outras estruturas do sistema imune para neutralizá-lo e o grande O Grande Ator da célula da imunidade chamada th1 eu vou colocar aqui ó é o tal do

linfócito Chamado cd8 que exatamente vai reconhecer se uma célula Tá infectada se dentro da célula tem algum problema e vai matar essa célula

E por que que eu tô explicando isso porque a imunidade th2 ela tem um ator principal e tem interleucinas ativadores de toda uma rota específica por exemplo a entender o

sinal 4 né a entender o sinal 5 sendo que a imunidade th1 que serve para neutralizar matar vamos dizer assim células infectadas tem outros atores coadjuvantes

por exemplo a leucina 12 até leucinar dois e principalmente o interferon isso eu posso gozar eu posso saber se eu

tenho um predomínio ali de resposta th1 e th2 e mais aqui tá o nosso segundo ponto de tratamento o primeiro ponto Era repolarizar os macrófagos no nosso

segundo ponto de tratamento passa a ser inibir diminuir a resposta th1 diminuir as interleucinas que fazem com que a resposta th1 fica fique aumentada amplificada e cause mais

inflamação sobrenometerial Então olha só olha que bacana tá veja fazendo aqui o caminho de tudo que eu expliquei e agora fazendo o link com o

tratamento então o S1 a subunidade S1 tá presente dentro dos Monstros não clássicos esses Monstros eles então grudam eles aderem ao endotélio

esses esses monócitos os migram para o espaço subnoitelial esses monócitos então eles ativam a resposta th1 e mantém os macrófagos polarizados no estado M1 e assim a inflamação

endotelial fica crônica e persistente e por que que o organizei assim porque aqui estão todos os nossos pontos alvo de tratamento então no meu tratamento eu devo

aqui ó Isso não é explicado claramente para gente em nenhum lugar não tem explicação assim eu fico eufórico eu fico como eu falo é meio masoquista né mas assim porque é uma fisiopatologia

interessante bonita que não é difícil ali de ser explicado é entendida mas que faz toda a diferença e não é fácil de extrair isso de livros Demorou muitos anos muitas muitas horas de estudo eu consegui chegar a esse tipo de

explicação Então olha só no meu tratamento eu devo número um tentar inibir essa persistência da proteína S1 dentro dos monócitos

tentar aqui ó inibir adesão deste Monstros ao endotélio e tentar diminuir a minha resposta th1 e a minha polarização minha hiperativação ou a permanência dos

macrófagos no estágio N1 aqui estão as bases de tratamento aqui estão os pontos Chaves Bora lá então a gente aqui ó localizou como eu chamo dos pontos chave Então olha só

vamos olhar para o ponto chave número um persistência da subunidade S1 da Spike nos monócitos não clássicos quem é o Quem é a atriz principal aqui

né é a ivermectina a Coitada da droga que foi tão politizada vejam não existem e é preciso ser muito claro honesto intelectualmente aqui não

existem estudos né específicos no pós covid só que como eu gosto de falar a medicina baseada em evidência ela tem que ser baseada na melhor evidência disponível e não na

melhor evidência possível e já foi descrito pelo menos invicto que a ivermectina consegue né se ligar ali a essa subunidade S1 da proteína Spike e

uma vez ela se ligando a proteína Spike dentro das células dos monócitos elas tendem o Possivelmente elas conseguem inibir e diminuir esse processo obviamente Eu discordo aqui né

de pessoas que falam que é evinetina é a solução do mundo ela é boa por praia boa para covid boa para o pós ela é uma ferramenta de terapia e ela é barata e de baixo risco Então realmente aqui é

uma arma interessantíssima a ser usado isso sou eu que falo tá é a literatura eu eu gosto aqui de fazer esse esquema de desenhar né porque exatamente eu mostro para vocês os artigos dizem mas

eu aqui coloco a referência para vocês para vocês lerem e verem se eu não tenho razão então tem alguns artigos aqui mostrando que a ivermectina pode número um se ligar ali a proteína Spike e

número 2 ela tem um papel anti-inflamatório também e tem alguns outros papéis e que obviamente né eu não vou ficar aqui só no gogó e vou explicar aqui para vocês de forma simples o que que os artigos

falam e aqui a gente está falando mais uma vez de estudos muito mais invicto do que em vivo mas é a melhor evidência que a gente tem Olha que bacana tá então aqui eu tenho uma célula beleza que tem a

proteína S1 vamos supor que isso aqui é o monócito não clássico a Ivermectina ela tem várias ações descritas A primeira é realmente isso se ligar

diretamente a proteína S1 inibindo a segunda é se ligar aqui né ao receptores

aqui celulares que fazem com que o que ajudam o vírus da covid o sars 2 a entrar na célula então a ivermectina

consegue bloquear E por que que isso é importante porque uma das teorias que explicam o pós covid que eu não acho que se aplica a maioria fala em persistência viral então aqui eu tenho um belo de um

coringa porque quem acredita em persistência viral pode usar e tentar inibir a entrada do vírus na célula quem acha e aqui é uma brincadeira porque não precisa ser uma coisa ou

outra todas as coisas podem existir quem acha que Essa é teoria é mais provável né também pode usar porque a gente tem aqui estudos como eu mostrei mostrando que aí

vem medicina ela se liga diretamente a proteína S1 então eu já tenho aqui dois mecanismos de ação tá uma outra coisa muito falada também que às vezes é dificilmente explicada mas que eu vou simplificar aqui é o seguinte

aqui é uma célula imagine mais uma vez que aqui é o monstro não clássico tá e eu tenho aqui no meu citoplasma tá muito ruim mas eu gosto de desenhar assim é tão ruim que faz faz efeito né aqui uma

proteína que a gente chama né de vocês já ouviram muito muito esse nome

esse fator ele fica ali quietinho no citoplasma e na presença de um agente agressor como um vírus ou como o sarcov 2 por exemplo essa proteína é fosforilada e ela vai

para o núcleo e manda os meus genes aumentarem intensamente a produção de citocinas o fator

capa Beta então é um amplificador inflamatório quem que inibe esse fator em estudos ali principalmente em vidro a nossa amiga e Ivermectina

Então já temos aqui um terceiro mecanismo de ação então aqui é o tal do mecanismo anti-inflamatório que todo mundo fala mecanismo anti-inflamatório é isso ela inibe o fator NF capa Beta que

Teoricamente né serve para ajudar a gente quando fosforelado e para o núcleo aumentar a expressão de citocinas mas quando eu perco o controle esse fator ele pode amplificar a inflamação e

causar tempestade seitocinas ou aumentar a resposta inflamatória e ele é inibido pela ivermectina então vejam o terceiro mecanismo de ação agora na inflamação e mais ainda né que que é

o quarto mecanismo aqui que é o mecanismo muito bonito também é o seguinte preste atenção tá isso aqui não é facilmente explicado mais uma vez é uma oportunidade na minha opinião única né vamos dizer assim para se

entender com a simplicidade necessária Olha o que que acontece célula imagine isso aqui o monótipo e essa célula aqui então é infectada por um vírus como os dois por exemplo

o que que acontece quando quando um vírus qualquer tá entra na célula esse vírus vamos dizer assim como é que a célula se

defende esse vírus aqui ele é o a célula então entende que ela está sendo atacada e quando ela entende que está sendo atacada o núcleo da célula né começa a

transcrever genes que fazem com que a minha célula comece a se encher de receptores chamado mhc1 que são exatamente os receptores

que são reconhecidos pelo tal do linfócito cd8 que como eu falei mata ajuda a matar célula infectada e que por consequência então quando um

vírus entra Teoricamente eliminaria e mataria essa célula isso seria o mecanismo ali primitivo ideal primário que faz com que uma célula Se defenda de um vírus

Então ela é infectada o núcleo entende que tá alguma coisa errada acontecendo enche a célula de proteínas do tipo mhc1 que sinalizam os linfócitos que por outro lado vão lá começam a jogar

proteína chamadas perfurinas por exemplo dentro da célula e matam e na verdade induzem apoptose dessa célula isso aqui é mecanismo que deveria acontecer só que preste atenção só que olha o que

que acontece os safados os vírus como esse vírus da covid né Ele já sabe que a célula vai fazer isso ele já entende que essa ela vai se

defender e o vírus quando entra então na célula é ele usa uma proteína chamado importuna

para mandar uma carga aqui para o núcleo e dizer para esse núcleo falar assim ó não Produza deixou me tira aí da tela por favor para ficar mais claro

não Produza então vírus já sabe que a sala vai se defender manda uma mensagem para o núcleo dizendo para esse núcleo não produzir interfero

então diminui a resposta de defesa da célula diminui a resposta que faz com que a célula consiga se defender né se vamos dizer assim se suicidar para se defender para não ajudar o vírus a se proliferar

quem é que faz a inibição da importina é a nossa amiga aqui e Ivermectina tendo aqui um quarto mecanismo de ação

para quem ali entende que persistência viral pode ser uma explicação para tudo isso aqui eu tenho aqui uma droga que atua e inflamação em persistência viral né e em resposta de interferon diminuindo ali a defesa celular então é

uma droga que me parece aqui muito interessante tá volta aqui aqui para tela por favor me coloca aí na tela não sou eu que tô falando isso tá veja aqui exatamente ele mostrando situações onde

já é comprovado que a ivermectina é capaz de inibir essa proteína chamado hiportina e portanto ela amplifica e ajuda as células se defender Beleza então isso aqui de mostrar ali que eu sou apenas

aqui o mensageiro né se vocês têm alguma dúvida é só ler é só ali agora uma coisa entendeu outra coisa chegar aqui e explicar e aqui realmente vai te

diferenciar importante falar isso beleza tá tá entendido me coloca aqui por favor em tela porque o papel da ivermectina ele não é único mas ele pode ser muito

interessante no plástico vídeo não existe tratamento só com ivermectina mas ela com certeza atua no nosso ponto chave número 1 que é ali a inibição da proteína S1 que fica

ali dentro do estágio de monócitos não clássicos Tá então vamos representar isso aqui ó pode colocar por favor em tela e deixa eu deixa eu só voltar aqui

calma aí então aqui tá o meu ponto né Número 1 que atua ali na proteína S1 cujo a gente

inibitório pode ser a ivermectina é uma sugestão ok Então olha só mas não é só isso aqui é apenas o ponto chave número um

vamos aqui agora ao ponto chave número 2 Qual é o ponto chave número 2 é adesão do monócito ao endotélio então e aqui a gente tem que entender

que duas proteínas são duas duas receptores vamos dizer assim são importantes eu falei para você aqui né que o

monócito não clássico quando tem a proteína S1 dentro dele se liga ao vaso sanguíneo faz a Adesão através das Quinas Isso você já entenderam e aqui eu

vou dar uma informação a mais dizendo que aqui também existe uma segunda ligação da do monócito não clássico

que havia um receptor chamado ccr5 Vocês estão entendendo porque que é impossível falar diretamente para o leigo sobre pós covid

é impossível é complicadíssimo é muito extenso tudo eu revirei né Toda a literatura do Avesso eu vivo basicamente nos últimos

dois anos para isso aqui eu preciso de vocês eu preciso Me direcionar aos profissionais de saúde cara se você não tiver interesse nisso aqui tá todo mundo ferrado

porque a pandemia agora é disso não é mais do vírus a pandemia é desses sintomas vocês podem perguntar para sei lá 10 pessoas qualquer aleatórias na rua

se você conhece alguém que está tendo perda de memória vocês conhece alguém que está fadigado Você conhece alguém sem queda de cabelo Você conhece alguém que tenha esses sintomas a probabilidade de uma resposta se sim é enorme e o tratamento para isso não é fácil

ele se torna fácil eu tô explicando aqui para vocês mas é impossível então é preciso que se preste atenção aqui porque basicamente assim eu sou aqui vamos assim né um não vou falar que eu sou um

Solitário mas um dos caras que está tentando olha para isso aqui olha para isso aqui e desculpa é que o desabafo eu nem sei quantas pessoas tem quantas pessoas tem aí meu diretor quantas tem 200 pessoas

cara é bom é Mas com todo respeito é muito pouco é muito pouco sendo honesto sendo sincero entendeu eu a minha vida gente tá resolvida eu falo isso graças a Deus a

minha vida tá resolvido e eu tô chamando atenção eu tô gastando dinheiro eu tô Fazendo das tripas coração como se fala para falar e preste atenção nisso aqui e na verdade assim cara não sou eu

falando é o teu paciente e agora mais ainda isso ninguém faz isso aqui quem faz sai na frente e isso aqui não serve só para ajudar o paciente não serve para ajudar

o profissional de saúde serve para ajudar o médico você vai entrar aí em pós-graduação vai fazer 18 meses de uma pós-graduação e vai se achar o bam bam bam e vai ter um diploma na parede que simplesmente vai

te deixar igual a várias pessoas aqui não essa história do pós covid ela ajuda os pacientes Mais ajuda o profissional de saúde não adianta fazer curso por

exemplo de marketing digital Aí vão falar para vocês assim você tem que colocar na bio do seu Instagram uma frase que seja pequena e chamativa porque a pessoa olha ali ela tem segundos para decidir se quer te seguir

ou não experimenta botar uma frase chamativa sem o seu CRM para ver se o conselho de medicina é né não implica porque isso é vedado pelo conselho de medicina

aí vocês entendem fica fazendo curso disso pós-graduação de curso de marketing e a vida não anda porque porque você é igual a todo mundo então essa aqui realmente é uma oportunidade de diferenciar eu não tô brincando eu não

tô brincando não tem problema né ser bem sucedido e ajudar o paciente não tem você pode fazer as duas coisas juntos o médico em especial e o profissional de saúde eles

têm um medo meio que ensinado para eles que existe um sacerdócio cara existe só que você pode usar isso também ao seu favor então eu tô vendo aqui os comentários no chat ah meu Deus tá

ficando tarde nem sei se eu tô vendo mas eu imagino que que tem tá ficando tarde tô falando aqui de coração aberto mesmo tá ai não sei o que é muita coisa minha cabeça entrou em parafuso Pô vocês estão de sacanagem cara

isso aqui eu fiquei ali um ano e meio atendendo os pacientes de covid e a noite ficava na inicial de X ali acompanhando né round entendendo esse negócio todo porque eu já ouvia que eu já Previ que isso aqui seria um

problema sério e agora essa oportunidade de vocês eu não consigo fazer isso não sozinho mas com ajuda de poucos É impressionante como o profissional de saúde Ele reclama da vida tá deprimido

tá ali se entupindo de medicação e essa é a verdade e reclama na vida mas não presta atenção no que realmente vai diferenciar

ele tá então uma pausa aqui para a gente é tomar um ar né e enfim aliás meu diretor Você tá aí Você tá aí olha só

eu vou fazer o seguinte tá o vídeo tá aí que eu te pedi a gente vai retomar aqui as questões de tratamento mas eu quero que vocês olhem para esse vídeo né da doutora Luciane Berti isso

foi numa aula do curso vocês vão ver que isso foi absolutamente espontâneo até pela posição da câmera que tá pegando né metade vocês vão ver isso né Eu jamais deixaria isso ir para

o ar editar se fosse uma coisa direcionada dirigida né então isso foi absolutamente espontâneo a Luciana é pediatra é uma das maiores pediatras aqui do país assim

ela isso é claro Evidente se você olhar entrevista para tudo que é lugar se você olhar ali né a clínica é enorme ela tem um Pediatra veio fazer o curso

que é para adulto mexeu no tratamento aplicou nas crianças dela e Olhem só só esse depoimento ali espontâneo completamente espontâneo como eu falei né E é claro pela posição da

câmera que ela dá por favor enquanto eu bebo água passa isso aí por favor para chamar atenção dessa galera para a gente depois continuar a falar sobre o tratamento mete bronca eu queria falar para você eu acho que você foi um visionário científico de entender que ia

acontecer de abrir esse curso eu acho que eu sou abençoada de ter entrado no seu grupo ter aprendido porque a pastor virgem tá chegando a história é a mesma A Dois a três meses eu não aguento mais ir para médico eu não aguento mais ir

para farmácia eu não aguento mais dar medicamento para essa criança e a gente vai fazer a pesquisa tem lá GG positivo para convite as alterações que a gente espera e o tratamento a gente inicia o covid longa e 10 dias essas crianças

melhoram assim de uma forma abrupta então é uma probabilidade de eu me tornar a referência aqui no meu estado e fica rica só por causa de você vem todo mundo procurando tá todo mundo me procurando Olha você tá com menina três vezes vai lá na Luciana que ela tá

resolvendo tá todo mundo me procurando a Luciane resolve e ao mesmo tempo é capaz de eu ficar rica por conta de você não é por

conta de mim é por conta dela mesmo né eu vejo que essas duas coisas elas não se desconectam e ao jantar na cidade pequena cara não é possível que não existe uma

mobilização enorme atrás disso aqui enquanto não há esse é o teu momento também tá e enfim Cara isso aqui foi uma espécie desabafo né não tava nada programado tanto que eu parei no meio

ali da Live e eu espero aqui que você também coloque ali o seu paciente em primeiro lugar mas você o teu futuro a tua saúde junto Porque isso aqui é importante bom Depois dessa pausa para

todo mundo tomar água e etc vamos voltar aqui para o tratamento por favor volta aí na tela dos meus desenhos eu disse para você que a proteína S1 tendo uma noção clássico

ela se liga ao endotélio através das fratalquienas e também através de um receptor chamado ccr5 Por enquanto é isso que eu quero que você saiba e também eu quero que você

saiba que esse aqui são os dois pontos Chaves número 2 da inibição da do grude vamos assim né da ligação do monócito com endotélio porque

a fratalquina eu consigo inibir com drogas por exemplo aqui as estatinas e esse receptor chamado ccr5 eu tenho

inibidores específicos e o grande exemplo aqui é uma medicação chamada maraviroque eu já sei que vão chiar eu já sei bota me bota em tela

aqui é a hora que o pessoal da Medicina funcional integrativa que tava me adorando torce o nariz fala assim ah estatina não estatina é um veneno desgraçado estatina diminui a produção

de vitamina distatina diminui a produção de hormônios sexuais estatina diminui a produção de bainha de mielina e deixa o cara burro né deixa o cara vamos dizer assim com algum tipo de demência a longo prazo estatina diminui a digestão de

gordura por diminuir a produção de sais biliares e é tudo verdade eu como cardiologista digo é tudo verdade o uso irracional da estatina causa estudo por isso que os deves feitos selecionadamente por isso que a gente

usa um paciente cardiológicos mas de alto risco e aqui o que se propõe é o uso por curto período de tempo geralmente de 6 a 12 semanas né de uma

dose baixa da estatina e você não precisa nem olhar para o colesterol porque eu não quero saber se ela estatina está diminuindo ou não colesterol eu quero a atuação dela no vaso seis a duas semanas e não existe né assim não existe ali um

inibidor vamos dizer assim da fratar o que na mais estudado do que as estatinas então assim vive é preciso usar não necessariamente Mas é uma arma medicina integrativa medicina tradicional elas não brigam

entre si sabe não tem essa briga tá então eu queria só deixar isso claro que eu sei que isso vai acontecer e eu preciso que a gente tenha a cabeça aberta aqui e a gente consegue aqui nessa síndrome realmente aplicar a verdadeira medicina

integrada que integra mesmo ali medicações medicina tradicional com filhotivos e suplementos e tudo é uma coisa só tá então o meu segundo ponto é a inibição da

Adesão enotelial através da inibição aqui das talkinas e do ccr5 e eu vou mostrar aqui para vocês né como eu sempre faço Coloca aí em tela os artigos que balizam isso que eu falei então a

fratar alquina que também chamada né de ser x3cl1 ali citocinas como v e gfs e o fator ali chamado GM

CSS né de fator de crescimento dos granulócitos e né é esse essa ativação das fratralquinas e dessas citocinas é diminuída pelo uso de nistatinas tá não

é só isso e aqui tá o principal cara esse estudo é o único estudo no cenário do pós covid o único

prospectivo que pegou pacientes com Síndrome deu um tratamento para eles e viu o que aconteceu depois esse aqui é exatamente o tratamento que é feito no Estados Unidos né é feito

pela inicialdex que é a inibição da Adesão do material com maravilhoso 10 mg por dia e o mar a virose 300 mg de 12 em 12 horas esse é o único estudo aí

Pergunta assim o que que você é a favor e disse e tal Porque é o único estudo prospectivo que existe nesse cenário tá E esse estudo aqui ó mostra melhora dos sintomas como por exemplo a fadiga

isso aqui é um score de fadiga e quando ele está próximo de 60 significa que o paciente não consegue sair da cama direito e quando ele chega próximo de 20 eu consigo fazer pelo menos porque meu

paciente faça as atividades habituais de usuais mais fácil e veja que isso tem correlação com aquelas citocinas que eu falei que ativam a resposta th1 quando eu diminuo quando eu trato com essa combinação eu

tenho redução dos sintomas associada a redução de vários marcadores vejam aqui o NF Alfa né o p valor aqui é de 4 vezes 10 a menos 5 nunca vi na minha vida uma significância

estatística tão grande vamos dizer assim né então não fiquem com cabeça fechada entendam que inibição da Adesão arterial com essas com essas medicações também é possível

tá então uma outra coisa importante tá vejam aqui que lá nos Estados Unidos se usou a pravastatina mas as outras estatísticas

tem ações muito parecidas né então a gente pode adaptar exatamente uma das coisas que eu faço ao Brasil né porque a gente aqui tem mais dificuldade de conseguir a pravastatina que foi usada no estudo então a gente tem aqui evidência que a

gente tem inibição pelas outras estatinas também tá então voltando lá no nosso exemplo então o ponto número um é inibido pela ivermectina e o ponto

número dois aqui na migração Industrial é inibido pode ser usado algumas medicações como estatinas e o maravilhoso e a gente ainda tem uma oportunidade a

gente aqui tem o terceiro ponto de tratamento que é exatamente inibir aquilo que acontece depois que o monócito chega ao subir notélio eu já expliquei para vocês que o monosso entra

no subnotélio que Ele ativa a resposta th1 ele mantém o macróstico polarizado no estágio M1 então aqui a gente tem uma terceira chance de tratamento diminuindo essas

duas vias tá então aqui né por exemplo a minha contribuição isso aqui tá bem descrito ali dentro da formação em pós covid mas eu estudei

as citocinas ali Davi até H1 com mais de 30 artigos e monstro aqui a tabela que a gente construiu com o uso de nutracêuticos para inibir diretamente ali várias das

citocinas do da resposta th1 né Então olha olha só por exemplo a cúrcuma o ômega 3 e o reisveratrol ele juntos né eles têm evidências ali

não no plástico vídeo mas em doenças que tem alteração do telhal como característica tem evidências de que eles bloqueiam ali eu consigo reduzir a resposta th1 inteira

Então você tá falando de remédio agora eu passo a falar mais de suplemento então eu cara essa combinação é linda de usar né ômega 3 Resveratrol e curto

tá junto ali com algumas medicações não tem um ou outro então isso é uma isso aqui tira print aí porque isso aqui não tem em nenhum lugar é a minha contribuição né é a minha forma de

adaptar ali o tratamento americano é ao cenário brasileiro e eu tenho aqui essa combinação diminuindo a citocinas ali dessa via th1 então alguns artigos

aqui Para comprovar né o Resveratrol aqui diminuindo várias citocinas inclusive aquele receptor né o CCR 5 aqui vocês vão ver a letra

L5 que é exatamente o que se liga naquele receptor então isso aqui é uma coisa que é um pouquinho mais avançada e vai estar explicado melhor para vocês ali dentro da formação mas

talvez aqui seja um dos Suplementos dos poucos suplementos estudados aqui exatamente nessa via ali o ccl5 e fratar o quilo né aqui por exemplo um estudo

não em humanos mas com células endoteliais né mostrando a diminuição da resposta inflamatória com o uso da curcumina da cúrcuma e aqui um outro estudo mostrando que as estatinas né

além de diminuir tratar o quilo também ajudam naquela repolarização macrofágica também ajudam na transformação do macrófago tipo M1 para o macrófago tipo

M2 segundo o nosso os nossos pontos chave eu então tenho aqui ponto chave número um

que é a proteína inibida com ivementina ponto chave número 2 o grude a Adesão do monócito ao endotélio com os de algumas medicações como estatina em marabiroque e

a atuação na diminuição da resposta inflamatória seja na repolarização do macrófago ou seja da diminuição da resposta th1 com suplementos como ômega 3 como a curcumina e como Resveratrol aí

ivermectina através da inibição da Via NF capa Beta e aqui baixa as lojas de nutrições que eu falei no início e na Live de ontem falando das baixas doses de corticoide também atuando aqui nesse ponto chave beleza e aqui meus amigos a

síndrome ela tá coberta e eu gostaria aqui de ressaltar que tudo que eu falei Vale infecção e para sintomas pós vacinais tá

esse é o artigo aqui que eu comentei inicialmente que né mostra olha por exemplo isso aqui é no pós covid e isso aqui é no pós vacina mostrando que são exatamente os mesmos sintomas em

prevalências diminuídas e a gente já sabe que nos pacientes vacinados em alguns deles há também a pertencencia da proteína S1 vacinal dentro dos monócitos então

não é nenhum Manifesto não entenda o mal não tô aqui fazendo nenhum Manifesto antes vacinação não tô aqui para isso eu tô aqui na frente do meu paciente entendendo que ele pode ali tá sintomático por conta também da proteína vacinal e

que ele merece tratamento que fica jurando por Deus que é tudo menos da vacina é tão besteira quanto se ficar estribuando também ali em rede social para ficar falando ali que isso aqui

vacina absurdo é a burrice é tão igual desculpe mas não porque eu sou a favor ou contra Mas porque as redes sociais deixaram muito claros o que elas pensam então para eu estar lá eu tenho que obedecer as regras e não é ali falando ai meu deus do céu

vacina não absurdo e etc não é ali que eu vou resolver o problema eu vou resolver o problema de outra forma tá então Não façam isso eu faço isso com muito cuidado mostrando aqui evidências científicas bem robustas e mostrando aqui que o meu interesse é muito mais no

paciente no que na política de saúde pública ou na questão política do país e etc tá então fica aqui o segundo recado para vocês importantes tá

beleza é aqui olha só para a gente fechar isso e a gente amanhã não saiam daí eu ainda tenho coisas importantes para falar mas a gente tá

aqui se encaminhando para o final da aula e a gente aqui tem um caminho aqui bem claro de como seguir e amanhã estejam aqui porque

além obviamente eu vou abrir vagas para terceira turma da formação né tá bem claro que o nome do evento é evento de abertura da formação em vídeo e aí como eu mostrei no início vocês são maduros o

suficiente para saber que amanhã vai ter venda e obviamente né isso não o curso não é para todo mundo o curso é para quem quer se diferenciar o curso é para quem quer

ali você acha todas as informações e poder tá tendo todos os pacientes o curso não é barato tá ele é caro mesmo e eu valorizo o meu trabalho então ele é caro

só que a sequência aqui de lives ela vai ser suficiente para que você trate a maioria dos pacientes Se você quer ter um compromisso a mais com você mesmo com os

teus pacientes venha fazer o curso são vagas limitadas né Eu já sei que não que não é para todo mundo mas amanhã mesmo se vocês não quiserem fazer o curso e eu vou mostrar tudo que

a gente vai ter os convidados que a gente vai ter as aulas que a gente tem a revisão de medicina que a gente faz no curso com a desculpa de tratar o pós covid mas hoje em dia tudo é plástico vídeo né é o

nosso organismo mudou em função do contato com a proteína Spike e a gente já tem muita evidência sobre isso amanhã a gente lança o curso mas amanhã também a gente na primeira parte da aula vai pegar tudo isso vai transformar assim num protocolo ou

numas medidas bem práticas para você tratar o seu paciente tá eu vou pegar tudo isso vou mastigar e vou te dizer olha isso aqui eu faço para a maioria tá então venham para a gente fazer essa

parte prática Então já avisados que isso vai acontecer amanhã beleza e para terminar pode colocar aqui em tela por favor só para vocês tomarem cuidado com os grupos de

WhatsApp os grupos de Facebook porque eu obviamente né como todos sabem aqui entendo que a questão do tratamento precoce Ali era uma questão que foi

burramente politizada e a gente deveria entender que isso é muito mais ciência do que qualquer outra coisa só que tem um segundo lado e eu sou obrigada a chamar atenção de vocês tem que tomar cuidado também com os grupos porque você

entra ali numa bolha e você não percebe às vezes que estão falando besteira eu eu falo assim né e eu sei disso que há vários médicos profissionais da saúde que receberam uma lista

imensa de contra indicações da vacina que não existem deram atestados para os seus pacientes e foram iniciados processados até criminalmente por conta disso porque as pessoas

simplesmente Vão passando as informações para frente sem parar e pensar todo mundo que é aula de 10 minutos todo mundo quer tudo Explicado e quando a gente para aqui para fazer uma aula densa de duas horas né

muitas pessoas são resistentes gostam simplesmente de receber as coisas prontos e acabam recebendo informações erradas e uma das informações que eu quero aqui passar para vocês é o seguinte a persistência viral é dita por muitos

como a causa maior da endotelite e eu acredito que ela pode ser responsável pela síndrome pós covid em alguns pacientes mas se eu realmente

tivesse persistência viral como causa principal Eu não conseguiria explicar a síndrome vacinal e mais os estudos a maior parte dos estudos

mostram que a RNA sendo eliminado do seu corpo RNA viral sendo eliminado o seu corpo por longos períodos só que RNA é pedaço do vírus um RNA que não tenha o

Genoma completo do vírus não consegue se replicar então eu recebo Por exemplo essa esse artigo eu vou ler e entendo que olha o artigo está dizendo que a eliminação viral por longos

períodos eliminação de RNA por longos períodos mas eu recebo o mesmo um comentário né abaixo do artigo com a seguinte conclusão um estudo de corte após que ouvi-19 revelou que 70% dos pacientes

continua expressando RNA no intestino sete meses depois da infecção aí aqui embaixo tudo isso sugere persistência viral onde o sistemas de alguns pacientes não melhoram não sugere

persistência geral sugere eu tenho RNA sendo eliminado eu tenho que genotipar RNA para ver se a persistência viral e no mundo só foram publicados dois casos que falam né

eu acredito acho que é uma causa secundária mas que não é a principal e estão doido estão doidos para descobrir um antiviral novo ou Né

arrumar ali uma desculpa para sair continuando vacinando as pessoas e isso aqui assim tem que tomar cuidado porque vão falar que olha paciente tem pós covid tem pertence a viral e me

parece muito mais um truque Industrial do que algo consistente mais uma vez eu não duvido tanto que eu coloco ali mesmo que ensina como base do meu tratamento mas isso deve ser em paciente

refratários ou impaciente ali cuja percentual não representa a maioria dos grupos dos dos pacientes com Síndrome pós covid Beleza então para aqui né

finalizar eu Na verdade queria que vocês entendessem os pontos do tratamento e entendessem ali que a gente tem causas ainda que vão ser muito descobertas né

Muito pesquisadas na literatura e que a gente ainda tá só no começo tá e a gente vai finalizar agora e eu mostrei aqui o caso ali o

depoimento da Luciane e agora eu quero aqui falar um pouquinho da Valéria né A Valéria pediatra

e ela bota aí na tela por favor obviamente eu pedi autorização dela para falar aqui isso para vocês E a Valéria

se eu não me engano fevereiro de 2022 antes da primeira turma antes de qualquer outra coisa ela me manda uma mensagem sem me conhecer pegando ali as informações né em grupos e tal que sou Valéria pediatra

de Marabá tô no teu curso meu curso antigo comunidade blindado tô passando um momento de vida desafiador descobrir câncer de mama dos novos malignos orando muito e pedindo Norte vi no seu curso

uma possibilidade de manter minha vida financeira porque não sei se vou conseguir fazer 144 horas de plantão na clínica vou precisar das suas orientações

para atender online [Música] E é isso que eu falo né para vocês assim volta aqui E é isso que eu falo para vocês não

deixem a saúde de vocês um jogo atender os pacientes e colocá-los ali acima de tudo tratá-los é importante

fundamental só que no mesmo patamar precisa ser cuidar de você a Valéria ela tá se recuperando tá tratando o câncer tá fazendo cirurgia

mas uma mulher uma pediatra experiente atendia todo mundo que ela podia trabalhava 144 horas por semana

de plantão e quando ela ficou doente quando ela teve um problema ali Cadê as pessoas para ajudar como ela ajudava as outras pessoas todo mundo vai

girar e vai falar assim poxa Coitadinha tadinha eu não sei o quê mas vai dar um estalo vai dar o segundo gole do chopp e vai falar poxa tadinha e a vida vai seguir mas ela que vai continuar passando o perrengue

e graças a Deus assim né ela tá se recuperando Essa mensagem foi em fevereiro Valéria ela continuou então no curso ela veio para mentoria depois ela

junto com a Luciane transformou e aplicou os conceitos nas crianças na segunda turma do curso veio o Guilherme Sorrentino irmão do Vitor Sorrentino

viu a aula da Valéria falou com o Vitor e hoje a Valéria né atende com Doutor Vitor Santina uma das maiores clínicas do país e antes disso mesmo já tava

atendendo vários pacientes novos e pode né claro que com dificuldades mas eu não tô brincando quando eu falo

para você preparar o teu futuro e que aqui realmente pode ter uma ajuda não tô falando comercialmente só é claro não sou criança e tem um aspecto comercial

Mas faça a autocrítica e Entenda se você com 45 50 anos 30 e poucos anos trabalhou para o suficiente para poder ter um imprevisto para poder ficar doente para poder

ali que sei lá alguma reserva e cuidar de você também tá eu insisto que hoje em dia essa é a minha missão de

vida muito mais até do que atender é ensinar e ensinar não só a parte técnica mas ensinar que o profissional de saúde especialmente o médico ele precisa se valorizar mais

senão ele quebra e não quebra financeiramente quebra primeiro por saúde quem acha isso besteira quem acha que eu sou só mais um charlatão da Internet fazendo propaganda para vender curso não

volte sua opinião é sua mas existe um problema que precisa ser falado precisa ser diretamente conversado e de aqui a gente realmente tem uma

oportunidade para resolver vide vários depoimentos que eu mostrei para vocês além de Horas de depoimentos dos próprios alunos falando isso

gravados que foram compilados e tava ali no início da Live então com isso a gente encerra e amanhã voltem aqui para gente falar sobre

tratamento e também para a gente falar sobre a terceira turma do curso porque os convidados estão demais né o que a gente faz que é fazer um plano de carreira ali

vocês vão ver como é que vocês além de saber mais vão ter oportunidade de serem mais vistos com investimento para que isso aconteça se você quer saber volte aqui amanhã porque a gente vai dar

espaço a passo do tratamento e vai tentar abrir mais as portas para diminuir esse sofrimento do paciente e também dos Profissionais de Saúde Tá bom eu vou encerrar Deixa eu só ver aqui um

pouquinho do chat revejam essa aula e assim aqui tem conceitos muito interessantes e precisam ser mastigados luminários por várias vezes tá eu tô vendo aqui no chat a Tamires

que enfim né teve a transformação mais impressionante e eu não depois se ela quiser ali ela conta para vocês Mas eu quero só acompanhar e quero saber ali

se vocês ainda estão comigo se Vocês entenderam cinco minutinhos a gente encerra manda um Brasa porque agora é o momento para fazer algumas perguntas e para também deixar que alguns comentários antes da gente encerrar tem

gente ainda comigo porque eu tô falando aqui não tô olhando nada né assim eu falo ali simplesmente porque eu tenho essa missão tem tem gente ainda comigo aí tem tem uma galera comigo aí maravilha então Alessandra falando que

nós alunos somos grátis demais pela sua entrega Obrigado o Rui falando pode considerar feita a inscrição Vai ser um prazer tá eu fico muito impressionado porque os meus alunos Eles já ouviram tanto isso

aqui mas tanto né que eu não sei como é que ele aguentam Mas eles vêm aqui e ficam comigo até o final e revenda e para me prestigiar eu tenho certeza que é por isso eles estão sempre aqui comigo

né Eu quero agradecer muito eles e também agradecer vocês aí o pessoal falando muito obrigado o Adolfo Parabéns pela aula e pelas considerações finais Obrigado né por estar reconhecendo que isso é um

problema que isso é uma dor por assumir isso Obrigado né Porque as pessoas não conseguem obrigado mesmo tá não quer é tarde para redefinir o aprendizado a Carolina falando como paciente mas você tenta de conhecimento

pós covid isso não é esse curso não é para leigos né veja que se fosse alguma comer alguma coisa comercial obviamente eu iria Abrir Infelizmente nada complexidade dos

assuntos isso pode gerar ali problemas para vocês então isso é restrito o Etevaldo se existe algo que muda nessa vida é conhecimento Adolfo que me agradecendo gente um beijo fiquem com Deus A

gratidão que vocês expressam no chat é minha gratidão recíproca e nos vemos amanhã às 8 horas da noite para finalizar com chave de ouro essa sequência de Live da abertura a terceira turma de informação

fiquem com Deus